혈액 체외순환에 사용되는 항응고제 SK케미칼 '주사용 후탄'이 발매 14년을 맞았다. '주사용 후탄'은 짧은 반감기가 최대강점으로 투석환자의 안전성 개선에 기여했다는 평을 받고 있다.

SK케미칼은 지난 2005년 일본 토리이社로부터 도입해 국내 처음 소개한 혈액 항응고제 주사용 후탄(FUTHAN inj. 성분명: 나파모스타트메실산염 nafamostat mesilate)이 국내 발매 14년을 맞았다고 19일 밝혔다.

지난 14년간 판매된 주사용 후탄은 모두 1257만병으로, 2010년 이후 10년 연속 국내 매출 100억원을 기록하며 SK케미칼의 대표 품목으로 자리 잡았다.

SK케미칼의 주사용 후탄은 국내 발매 당시 진행된 국내 다기관 공동 임상에서도 출혈경향 환자의 혈액 투석 시 체외에서 충분한 항응고 효과를 발휘하면서도 출혈 증가를 유발하지 않았다. (대한 신장학회지 제23권 제6호)

이 제품의 최대 장점은 대단히 짧은 반감기(半減期)다. 주사용 후탄의 반감기는 5~8분으로 대단히 짧아, 꼭 필요한 필터와 혈액투석기 내에서만 항응고 작용을 하며 전신에 영향을 미치지 않는다. 주사용 후탄 투여를 종료한 후, 15분이 지나면 체내에서 검출조차 되지 않는다.

표준적인 항응고제인 헤파린은 돼지 내장에서 추출한 원료로 정제·가공해 만든다. 헤파린의 반감기(半減期)는 약 1시간 30분(0.7시간~2.5시간)이며 투여용량 등에 따라 더 길어질 수 있다. 혈액 체외순환을 마치고도 항응고 효과가 전신에 남으면 신체 다른 부위의 출혈 위험이 있다. 특히 중환자는 출혈에 대한 주의가 더욱 필요하기 때문에 '후탄'의 짧은 반감기는 더욱 주요한 장점이 된다.

SK케미칼 후탄은 중환자의 신장 기능을 대신하는 ‘지속적 신대체요법1’ (CRRT : Continuous Renal replacement therapy)시의 항응고제로써 널리 사용 되어 왔다. 2019년 9월부터는 혈액 투석(血液透析) 환자 중 수술 전/후, 출혈, 저 혈소판 환자에도 사용할 수 있다.

또 혈액의 체외 순환을 통해 비정상적인 심폐(心肺)기능을 보조하는 체외막산소화장치 에크모 (ECMO2 : Extra-Corporeal Membrane Oxygenation)시 항응고제로도 급여기준이 확대됐다.

일본 투석 협회의 연례 보고에 따르면, 1986년 6.3%였던 과다 출혈로 인한 혈액투석 환자의 사망률이 주사용 후탄의 발매 이후 매년 큰 폭으로 감소해, 2015년에는 1.4%로 보고됐다. 안전한 혈액 체외 순환에 '후탄'이 크게 기여한 것으로 평가받고 있다.

[비즈트리뷴=윤소진 기자]